Tưởng lầm mang song thai, người phụ nữ phát hiện khối u tử cung khổng lồ 8kg
Một nữ bệnh nhân thấy bụng to bất thường như có song thai, khi đi khám mới phát hiện khối u tử cung khổng lồ dài hơn 30cm, nặng 8kg – tương đương trọng lượng hai trẻ sơ sinh đủ tháng.
Theo đó, nữ bệnh nhân 47 tuổi, đi khám với triệu chứng đau bụng hạ vị dai dẳng khoảng 3 tháng. Qua quá trình thăm khám và hỏi bệnh, bác sĩ ghi nhận có khối u lớn hạ vị to đến rốn, kích thước hơn 20cm, mật độ chắc, di động hạn chế và bệnh nhân sụt cân nhiều.
Khai thác bệnh sử bệnh nhân cho biết mình đã sụt 8kg trong vòng khoảng 5 tháng, kèm cảm giác ăn nhanh no, đầy bụng, khó tiêu dù lượng ăn không đổi. Nguyên nhân được xác định là do khối u tử cung phát triển quá lớn, chiếm gần trọn ổ bụng dưới, chèn ép dạ dày, ruột và các tạng lân cận, khiến quá trình tiêu hóa bị cản trở.
MRI bụng cho thấy khối choán chỗ lớn khả năng xuất phát từ thân tử cung, lan lên vùng bụng phải; xâm lấn khoang sau phúc mạc, đại tràng ngang bên phải kế cận.
Với khối u khổng lồ như trên, nguy cơ biến chứng rất cao. Nếu không điều trị, khối u tiếp tục phát triển, chèn ép niệu quản, trực tràng, bàng quang, dạ dày, gây rong kinh, rong huyết, thiếu máu nặng, thận ứ nước, rối loạn tiêu hoá, tắc ruột hoặc hoại tử ruột.
Đánh giá đây là một ca mổ lớn và phức tạp, sau khi hội chẩn liên khoa và chuẩn bị kỹ lưỡng, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chương trình bằng phương pháp mổ mở.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đối mặt nhiều thách thức khi khối u có kích thước rất lớn, cấu trúc chắc, cắm sâu vào tiểu khung và dính chặt vào đại tràng ngang. Quá trình bóc tách đòi hỏi sự tỉ mỉ, kiên trì và phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên chính và phụ mổ.
Nhờ kinh nghiệm và thao tác khéo léo của ê-kíp, sau gần một giờ phẫu thuật, khối u dài hơn 30cm, nặng khoảng 8kg, tương đương trọng lượng của hai trẻ sơ sinh đủ tháng, đã được lấy ra nguyên vẹn, đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
Bệnh nhân hồi phục tốt sau mổ, sức khỏe ổn định, ăn uống nhẹ trở lại và xuất viện sau mổ 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là bướu cơ trơn tử cung (u xơ tử cung), một dạng bướu lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
BSCKII. Trầm Quang Huy, Phó khoa Ngoại Nhũ học Tiêu hóa (Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ) cho biết u xơ tử cung là bệnh lý lành tính nhưng có thể phát triển âm thầm trong nhiều năm mà người bệnh không nhận ra dấu hiệu rõ ràng.
Thông thường u xơ là những khối u được cấu tạo bởi các tế bào cơ trơn và mô liên kết dạng sợi, chúng phát triển trong tử cung. Người ta ước tính rằng 70 – 80% phụ nữ sẽ phát triển khối u xơ trong tử cung ở một khoảng thời gian trong cuộc đời, tuy nhiên, không phải ai cũng sẽ xuất hiện các triệu chứng hoặc cần điều trị.
Theo các bác sĩ, nếu u xơ tử cung có kích thước vừa và nhỏ sẽ không có biểu hiện gì đáng kể, tuy nhiên khi khối u phát triển to bất thường nó có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như:
Thiếu máu: đây không chỉ là dấu hiệu cảnh báo mà nó còn là biến chứng của u xơ tử cung. Người bị thiếu máu sẽ có làn da xanh xao, kém hồng hào, không có sức lực để thực hiện các công việc thường ngày, ảnh hưởng đến cuộc sống.
Nếu tình trạng thiếu máu kéo dài và không được chữa trị sẽ chuyển sang thiếu máu mãn tính. Khi đó bệnh nhân sẽ gầy, sút cân, cơ thể mệt mỏi khi lao động.
Chèn ép các cơ quan xung quanh: khi kích thước khối u lớn dần sẽ đè vào các cơ quan xung quanh và gây ra biến chứng. Chèn ép bàng quang sẽ khiến người bệnh bị khó đái, đái rắt, ngày tiểu tiện nhiều lần. Chèn ép niệu quản sẽ gây ứ nước thận, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu,… Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới cơ thể.
Hiếm muộn vô sinh: một số bệnh nhân bị u xơ tử cung đi khám vì không có thai trong thời gian dài dù không dùng biện pháp tránh thai và quan hệ tình dục. Đây chính là một trong những biến chứng do u xơ tử cung gây ra.
Sẩy thai: Với phụ nữ mang thai bị u xơ tử cung sẽ khiến tử cung kém đàn hồi gây rối loạn sự co bóp do mất cân bằng nội tiết. Khi đó phụ nữ sẽ có nguy cơ cao hơn bị sảy thai. Ngoài ra trong thai kỳ, sự phát triển của u xơ tử cung có thể khiến phụ nữ mang thai tăng khả năng sinh mổ hơn so với phụ nữ không bị u xơ.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các khối u hoặc bất thường khác. Không nên chủ quan khi có dấu hiệu bị u xơ tử cung, đến ngay các bệnh viện, cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ khám và điều trị kịp thời.