Hy hữu: Cắt toàn bộ ống dạ dày, tái tạo thực quản bằng đại tràng
Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa phẫu thuật thành công ca cắt toàn bộ ống dạ dày và tái tạo thực quản bằng đại tràng cho bệnh nhân 51 tuổi từng mổ ung thư thực quản.
Khai thác bệnh sử, người bệnh có tiền sử ung thư thực quản giai đoạn III, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 bằng hóa xạ trị triệt để và phẫu thuật cắt thực quản, vét hạch, tạo hình thực quản bằng ống dạ dày.
Sau nhiều năm tái khám định kỳ, trong lần kiểm tra gần đây tại Bệnh viện 198, các bác sĩ phát hiện tổn thương ác tính tại ống dạ dày, vị trí từng được sử dụng để tạo hình đường ăn trước đó.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư tế bào nhẫn ống dạ dày, một thể ung thư tiến triển nhanh, khó điều trị.
Sau khi chuyển đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư ống dạ dày cT3N0M0 trên nền tiền sử ung thư thực quản.
Để điều trị triệt để, phương án tối ưu được đưa ra là cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày, vét hạch triệt căn và tạo hình lại thực quản bằng đoạn đại tràng trái.
BSCKII Lê Văn Thành - Phó Giám đốc bệnh viện, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp cho biết: “Đây là một phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp như phẫu thuật tiêu hóa, gây mê hồi sức và chăm sóc sau mổ. Việc tạo hình đường ăn bằng đại tràng không chỉ cần đảm bảo độ dài, tưới máu tốt của mảnh ghép mà còn phải tính đến cấu trúc giải phẫu đã thay đổi do cuộc mổ trước đó”.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã đưa đoạn đại tràng lên ngực và cổ để nối với phần còn lại của thực quản, thay thế hoàn toàn chức năng tiêu hóa của đoạn dạ dày bị cắt bỏ.
Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, ăn uống trở lại sớm, toàn trạng ổn định và xuất viện sau 8 ngày điều trị nội trú.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định ung thư ống dạ dày ở giai đoạn III. Người bệnh sẽ tiếp tục được chỉ định hóa chất bổ trợ nhằm nâng cao hiệu quả điều trị toàn diện.
Đồng thời, ca phẫu thuật không chỉ giúp loại bỏ hoàn toàn khối ung thư mà còn duy trì chức năng ăn uống, tiêu hóa tự nhiên cho bệnh nhân, tránh phải mở thông ruột hay sử dụng phương pháp nuôi dưỡng thay thế kéo dài. Đây là yếu tố quan trọng giúp nâng cao chất lượng sống sau điều trị ung thư.