Thường xuyên sử dụng thuốc lá điện tử, nữ bệnh nhân ngừng tim liên tục
Nữ bệnh nhân có nhóm máu hiếm, kèm theo thói quen sử dụng thuốc lá điện tử, nhập viện trong tình trạng nguy kịch, ngưng tuần hoàn hô hấp.
Theo khai thác bệnh sử, người bệnh 25 tuổi, là nhân viên văn phòng, sống một mình tại phòng trọ, thường xuyên sử dụng thuốc lá điện tử.
Trước đó 2 ngày người bệnh xuất hiện triệu chứng mệt, lú lẫn đã được khám tại bệnh viện tuyến trước, các chỉ số xét nghiệm đều trong giới hạn bình thường. Người bệnh được yêu cầu nhập viện vì tình trạng lú lẫn nhưng không đồng ý.
Khi về nhà người bệnh diễn tiến mệt nhiều hơn và ngất nên được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng hôn mê, huyết áp tụt sâu, sau đó nhanh chóng diễn tiến ngưng tuần hoàn hô hấp.
Ngay lập tức, quy trình cấp cứu được khởi động ép tim, đặt nội khí quản, thở máy. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi nâng cao, tim người bệnh đập lại, nhưng yếu ớt, huyết áp không đo được.
Trước nguy cơ tử vong rất cao, một quyết định nhanh chóng được đưa ra đó là huy động toàn lực thực hiện ECMO cho người bệnh.
Trong suốt quá trình chuẩn bị và thực hiện ECMO, tim người bệnh nhiều lần ngừng đập, đồng tử giãn 4-5 mm, không phản xạ.
Các bác sĩ vẫn nỗ lực duy trì ECMO trong hàng giờ đồng hồ tiếp theo. Rất may mắn, trái tim tưởng chừng ngừng đập bất ngờ có dấu hiệu hồi sinh, đập trở lại.
Khi tình trạng của người bệnh tạm ổn định với sự hỗ trợ của hệ thống ECMO, lọc máu liên tục và một loạt các thuốc tối ưu được sử dụng, các bác sĩ ngay lập tức truy tìm nguyên nhân dẫn đến ngừng tim trên cô gái trẻ.
Vấn đề khó khăn nhất lúc này là tìm nguyên nhân chảy máu cũng như bù máu khối lượng lớn cho người bệnh trong một hoàn cảnh vô cùng khắc nghiệt người bệnh có nhóm máu A Rh (-) đây là nhóm máu cực kỳ hiếm gặp.
Nhờ sự phối hợp kịp thời của Bệnh viện truyền máu và huyết học, cùng sự tham gia hiến máu của các tình nguyện viên, trong đó có cả các nhân viên y tế của bệnh viện, lượng máu quý giá đã được truyền bù để duy trì sự sống.
Trong quá trình cấp cứu can thiệp nội soi ổ bụng, ê-kíp phẫu thuật phát hiện người bệnh có ổ chảy máu vùng gan. Sau khi được cầm máu, tình trạng xuất huyết ổn định, các chỉ số dần hồi phục, dấu hiệu sống được cải thiện.
(Hình minh hoạ)
Sau hơn một tuần nhập viện, người bệnh đã tỉnh táo, chức năng các cơ quan như gan, thận, tri giác cải thiện rõ rệt, cai được máy thở và rút nội khí quản, chưa ghi nhận các di chứng thần kinh mặc dù trước đó bệnh nhân có ngưng tuần hoàn hô hấp nhiều lần.
Các bác sĩ vẫn đang tiếp tục khai thác rõ ràng hơn về những chất mà người bệnh đã sử dụng trước đó để tìm ra nguyên nhân gây bệnh.
Tuy nhiên, thông qua trường hợp của nữ bệnh nhân, bước đầu các bác sĩ khuyến cáo về thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh của người trẻ hiện nay, đặc biệt là việc sử dụng thuốc lá điện tử có thể dễ dàng dẫn đến những biến chứng nguy hiểm về sức khoẻ.