Cứu sống thần kỳ bệnh nhi 12 tuổi bị dị dạng động tĩnh mạch tủy cổ bẩm sinh hiếm gặp
Ngày 26/6, Bệnh viện Bạch Mai thông tin, cứu sống bệnh nhi 12 tuổi trong tình trạng vỡ ổ dị dạng động tĩnh mạch tủy cổ, xuất huyết não, ngừng tim, hôn mê sâu, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi biến chứng.
Đó là trường hợp bệnh nhi N.K.N (12 tuổi). Trước đó khoảng 2 năm, trẻ thường có hiện tượng mệt nhiều, chóng mặt khi chơi thể thao. Đưa trẻ đi kiểm tra, gia đình bất ngờ trước chẩn đoán: Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) tủy cổ bẩm sinh, vị trí C1- C3, một căn bệnh hiếm gặp và vô cùng nguy hiểm.
Bố của bệnh nhi là một bác sĩ ngoại khoa, đưa con đi thăm khám nhiều nơi, phần lớn đều khuyên về theo dõi, giữ gìn, tránh vận động mạnh. Bởi tỷ lệ can thiệp chỉ 50 – 50, thậm chí không ai nói trước điều gì có thể xảy ra.
Đến chiều ngày 17/2, khi đang chơi với bà, trẻ đột ngột nằm gục xuống, mất ý thức, tim ngừng đập. Tại Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba, sau cấp cứu khẩn trương, tái lập lại tuần hoàn nhưng bệnh nhi đã rơi vào hôn mê sâu, phổi phù nặng, huyết áp tụt, suy hô hấp nặng phải thở máy...
Hình ảnh chụp não cho thấy xuất huyết quanh cuống não và não thất IV do vỡ AVM tủy cổ, một tình huống vô cùng nguy kịch, thách thức mọi giới hạn của y học. Trẻ được chuyển tuyến ngay sau đó đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Tại đây, bệnh nhi nhanh chóng được đặt máy theo dõi áp lực nội sọ, hạ thân nhiệt trung tâm đảm bảo hạn chế tổn thương, lọc máu.
Ngày 18/2, tình trạng suy hô hấp, phù phổi của trẻ không được cải thiện, thậm chí nguy hiểm hơn cả tình trạng áp lực nội sọ tăng cao trước đó, cũng như vấn đề xuất huyết não; SpO2 của bệnh nhi giảm thấp nguy cơ tổn thương não lớn.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã liên hệ hội chẩn khẩn với Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai.
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm, phương án hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (VV-ECMO) được chỉ định triển khai ngay, đảm bảo duy trì sự sống cho bệnh nhi trước khi chuyển về Bạch Mai.
Điều đáng nói, chạy ECMO cần phải dùng thuốc chống đông, theo đó sẽ thúc đẩy việc chảy máu não của bệnh nhi. Trước bài toán cân não, các y bác sĩ đã chọn đánh cược với cơ hội mong manh này.
Khi chuyển về Bạch Mai ngày 19/2, bệnh nhi được kết nối với hàng loạt thiết bị y tế, chằng chịt trên người: Máy thở, ECMO, máy theo dõi áp lực nội sọ... cùng với các tổn thương: phổi phù nặng, viêm phổi biến chứng ARDS, xuất huyết não ở vị trí thân não, tiên lượng rất nặng.
Trước ca bệnh phức tạp, hội chẩn toàn viện đã đưa ra chiến lược điều trị toàn diện: Kiểm soát phù não, điều trị ARDS, chống nhiễm khuẩn, kiểm soát thân nhiệt, đồng thời đề xuất can thiệp nút mạch AVM - một quyết định táo bạo giữa muôn vàn rủi ro.
Bởi đây là ca can thiệp có mức độ rủi ro rất cao do vị trí AVM nằm sâu vùng cổ. Kết quả nút thành công giúp kiểm soát nguy cơ xuất huyết tái phát, tạo tiền đề cho quá trình hồi phục của bệnh nhân.
Những ngày tiếp theo, toàn bộ ekip Hồi sức tích cực: Giảm phù phổi, kiểm soát huyết động, chống nhiễm trùng đến cai ECMO, máy thở.
Ngày 25/2, bệnh nhi tỉnh, nhận biết được người thân; ngày 27/2 rút ECMO; và đến ngày 6/3, toàn bộ thiết bị hỗ trợ được tháo bỏ. Bệnh nhi hồi phục ngoạn mục, nhận thức tốt, chức năng vận động cải thiện từng ngày.
Ngày 26/6, sau hơn 4 tháng kể từ ngày trẻ xảy ra biến cố, đã hoàn toàn hồi phục, về sức khỏe, trí tuệ, ký ức.
Trong bức thư cảm ơn đầy xúc động gửi tới Bệnh viện Bạch Mai, anh N.V.H - bố của bệnh nhi đã viết: “Không có lời nào diễn tả được hết lòng biết ơn của chúng tôi. Nếu bố mẹ sinh ra con lần đầu, thì chính các thầy cô, các y bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã tái sinh con tôi lần thứ hai”.
Câu chuyện về phép màu thần kỳ cứu sống bệnh nhi này chính là câu chuyện về hành trình “Không buông tay, tận dụng tối đa từng cơ hội dù nhỏ nhoi nhất để cứu sống người bệnh”. Đó là “phép màu”, trái tim y đức, tình người nơi Bệnh viện Bạch Mai và một niềm tin không bao giờ tắt.