Cấp cứu thành công người bệnh đột quỵ 2 lần trong vòng 48 giờ
Mặc dù vừa thoát khỏi cơn đột quỵ đầu tiên, người phụ nữ tiếp tục tái phát lần 2 với tổn thương não nặng, yếu nửa người.
Trước đó, nữ bệnh nhân (57 tuổi) từng nhập bệnh viện tuyến dưới với triệu chứng yếu nửa người phải do tắc động mạch não giữa bên trái. Tuy nhiên, chưa đầy một ngày sau, khi đang được theo dõi sát tại Bệnh viện Nhân dân 115 (TP. Hồ Chí Minh), người bệnh đột ngột tái phát đột quỵ – yếu nửa người trái.
Thang điểm NIHSS lúc này từ 0 tăng vọt lên 13 điểm, cho thấy tổn thương mới tại bán cầu đối diện.
.jpg)
Ngay lập tức, các bác sĩ kích hoạt quy trình báo động đột quỵ nội viện. Chụp CT mạch máu não khẩn ghi nhận, hình ảnh tắc động mạch não giữa bên phải – với hình ảnh huyết khối mới hình thành trong lòng mạch máu.
Sau đó, người bệnh được chuyển thẳng vào đơn vị can thiệp mạch máu thần kinh. Tại đây, quy trình can thiệp nội mạch được thực hiện khẩn trương và chính xác.
Qua can thiệp mạch máu, tín hiệu tái thông mạch máu được xác nhận, bệnh nhân phục hồi rõ rệt, sức cơ trở lại mức 5/5, không còn dấu hiệu liệt nửa người trái. Sau can thiệp, người bệnh được điều trị bằng kháng đông thế hệ mới (DOAC), kiểm soát hiệu quả rung nhĩ – nguyên nhân gây đột quỵ tái phát, và không còn xuất hiện biến cố nào.
Theo bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115, trường hợp này là minh chứng rõ nét cho hiện tượng đột quỵ tái phát sớm do rung nhĩ – một nguyên nhân tim mạch thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót. Người bệnh có tiền căn rung nhĩ vĩnh viễn, nguy cơ huyết khối cao dẫn đến sự hình thành nhanh chóng của huyết khối mới, gây nên đột quỵ tái phát nguy hiểm.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo, bệnh lý rung nhĩ cần được tầm soát và quản lý chặt chẽ, đặc biệt ở người cao tuổi. Việc sử dụng thuốc kháng đông dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa là yếu tố then chốt để phòng ngừa đột quỵ tái phát.