Đau đầu kéo dài, đi khám mới biết u não chảy máu nguy kịch
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp u não lớn gây chảy máu, hôn mê sâu, nguy kịch, giúp bệnh nhân qua cơn nguy hiểm trong gang tấc.
Cụ thể, bệnh nhân là H.K.L. (54 tuổi) trú tại huyện Tiên Yên nhập viện chiều ngày 04.6 trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn, được sơ cứu đặt nội khí quản tại tuyến dưới.
Khai thác bệnh sử, người bệnh đã có tiền sử đau đầu kéo dài nhiều năm nhưng không đi khám. Tối ngày 03.6, các triệu chứng đau đầu, buồn nôn tăng lên nhanh chóng, đến sáng hôm sau bệnh nhân đã lơ mơ, không còn tỉnh táo. Ngay khi nhập viện, các bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp vi tính sọ não và phát hiện người bệnh có khối u não kích thước lớn thùy trán phải đang chảy máu.
Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa Ngoại thần kinh, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh để đánh giá toàn diện tổn thương và thống nhất phương án xử trí tối ưu.
Nhận thấy đây là ca bệnh nặng, khối u lớn đang xuất huyết gây áp lực nội sọ khiến phù não diện rộng, nếu không can thiệp ngay sẽ đe dọa tính mạng, vì vậy các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu, thực hiện vi phẫu lấy u và kiểm soát điểm máu chảy, mục tiêu bảo tồn tối đa các vùng não lành.
Ngay lập tức, ca mổ cấp cứu do bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện cùng các bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Gây mê hồi sức phối hợp thực hiện.
Quá trình phẫu thuật được triển khai hết sức thận trọng. Dự kiến cuộc mổ kéo dài, bệnh nhân được đặt tư thế mổ phù hợp dưới sự theo dõi sát sao của đội ngũ gây mê hồi sức để đảm bảo thông khí và huyết động ổn định trong suốt thời gian ca mổ diễn ra.
Với sự hỗ trợ của hệ thống kính vi phẫu và thiết bị định vị thần kinh Navigation hiện đại, phẫu thuật viên đã tiếp cận tổn thương, loại bỏ máu tụ và bóc tách khối u não kích thước lớn ra ngoài an toàn.
Sau hơn 6 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, bệnh nhân được chuyển hồi sức theo dõi tích cực và hiện đã tỉnh, phản xạ tốt.
Bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, bệnh nhân L. cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, u não phát triển kích thước lớn và đang chảy máu gây phù não diện rộng. Nếu không được can thiệp phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tử vong rất cao.
Chúng tôi đã tiến hành vi phẫu u não đường giữa, sử dụng kính vi phẫu kết hợp hệ thống định vị Navigation để sử dụng kính vi phẫu quan sát rõ hơn vị trí khối u, các điểm tiếp giáp xung quanh để bảo tồn các vùng chức năng của vỏ não.
Đặc biệt, việc mổ cấp cứu đòi hỏi ê-kíp phẫu thuật phải tính toán chính xác từng thao tác để kiểm soát chảy máu, bảo vệ các cấu trúc thần kinh quan trọng. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa và hệ thống trang thiết bị hiện đại đã giúp chúng tôi lấy được toàn bộ khối u não lớn đang chảy máu ra ngoài an toàn.