Cứu sống thành công cô gái 18 tuổi mắc viêm mủ vòi trứng nặng từ tay tử thần

Gia đình xin về vì không còn nhiều hy vọng

Thời gian gần đây, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận, trường hợp người bệnh T.T.A (nữ, 18 tuổi, Hà Nam) được chuyển cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do viêm phúc mạc tiểu khung trên nền viêm phần phụ hai bên và ứ mủ vòi trứng – một dạng nhiễm trùng ổ bụng nặng có khả năng diễn tiến nhanh dẫn tới suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Ngay trong đêm, người bệnh được hội chẩn phối hợp với các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Phụ sản Trung ương chỉ định phẫu thuật cấp cứu với dấu hiệu sốc nhiễm khuẩn nặng. Khi mở ổ bụng, ekip phẫu thuật của 2 bệnh viện ghi nhận ổ bụng chứa tới 1000ml dịch mủ đục, giả mạc dày, tổ chức hoại tử lan tỏa khắp tiểu khung – dấu hiệu cho thấy bệnh đã âm ỉ và tiến triển nặng từ trước khi nhập viện.

Các chuyên gia đã nỗ lực tối đa trong phẫu thuật, thực hiện cắt vòi trứng hai bên, làm sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu và phối hợp điều trị kháng sinh phổ rộng ngay sau mổ để kiểm soát nhiễm trùng.

Ekip phẫu thuật của 2 bệnh viện chia sẻ, viêm mủ vòi trứng là bệnh phụ khoa hay gặp ở phụ nữ, nguyên nhân do vệ sinh kinh nguyệt chưa đúng cách, quan hệ tình dục không an toàn… Thông thường, bệnh có thể điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa là khỏi, tuy nhiên một số rất hiếm trường hợp chuyển diễn biến nặng gây đe dọa tính mạng như trường hợp này nên không thể chủ quan.

Sau mổ, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào sốc nhiễm khuẩn nặng – suy đa tạng, một diễn biến được dự báo trước do tình trạng nhiễm trùng vốn đã vượt ngưỡng kiểm soát trước khi nhập viện. Các biểu hiện như huyết áp tụt sâu – 80/50 mặc dù đã có với 3 loại thuốc trợ tim vận mạch, phổi không đáp ứng thở máy- SpO2 có lúc chỉ còn gần 80% với oxy máy thở 100%, suy gan thận nặng và rối loạn đông máu, các chỉ số sống của bệnh nhân trở nên mong manh.

Có thời điểm, gia đình đã xin đưa bệnh nhân về vì cho rằng hoàn toàn không còn hy vọng.

Đặt ECMO, lọc máu liên tục cứu sống người bệnh

Với tinh thần “còn nước còn tát”, đội ngũ y bác sĩ tại khoa Hồi sức tích cực I – Trung tâm Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa đã quyết định chiến đấu đến cùng để cứu sống người bệnh.

Dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc Bệnh viện, lãnh đạo trung tâm, khoa/phòng cùng sự tận tâm của đội ngũ y tế với trình độ chuyên môn cao, bệnh nhân được hồi sức tối đa bằng các phương pháp: Đặt ECMO, lọc máu liên tục (CRRT), thở máy xâm nhập, vận mạch, kháng sinh phổ rộng liều cao, nuôi dưỡng tĩnh mạch, điều chỉnh toan kiềm và điện giải. Người bệnh được chăm sóc toàn diện, theo dõi sát từng diễn biến nhỏ nhất.

ThS.BS Vũ Văn Trịnh – Trung tâm Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa chia sẻ, dù biết rõ đây là ca bệnh cực kỳ nặng nhưng đội ngũ hồi sức vẫn quyết tâm không bỏ cuộc. Hồi sức tích cực không chỉ là công nghệ và dùng thuốc, mà còn là sự kiên trì, sát sao và phối hợp chặt chẽ giữa các khâu. Khi bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu hồi phục, đó là niềm vui không gì diễn tả được cho cả ekip.

Sau gần một tuần giành giật sự sống, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm, huyết động ổn định, chức năng phổi cải thiện, các chỉ số sinh hóa dần hồi phục. Sau 3 tuần bệnh nhân đã tạm ổn định và chuyển về phòng bệnh theo dõi, mở ra hy vọng sống cho một cô gái trẻ từng đứng bên bờ vực tử thần.

“Đây là chiến thắng của tinh thần y khoa đỉnh cao, biểu tượng của sự tận tụy và quyết liệt, luôn đặt sức khỏe, tính mạng người bệnh lên hàng đầu, dù chỉ còn một tia hy vọng nhỏ nhoi”, đại diện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin.

Xuân Quý