Đề xuất bỏ phân tuyến khám, chữa bệnh theo hành chính

Những bất cập trong phân tuyến, phân hạng...

Góp ý xây dựng thông tư phân tuyến chuyên môn kỹ thuật cơ sở khám, chữa bệnh, Cục phó Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế Nguyễn Trọng Khoa cho rằng việc phân tuyến kỹ thuật như hiện nay đang tồn tại nhiều bất cập. Cách phân tuyến cơ sở y tế theo đơn vị quản lý hành chính và dựa vào đó để phân hạng, phân tuyến kỹ thuật, chuyển tuyến đang tạo ra nhiều bất cập, lỏng lẻo quản lý.

Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, sự bất cập thể hiện ở chỗ nhiều bệnh viện tuyến huyện có năng lực, kỹ thuật cao, thực hiện nhiều kỹ thuật vượt tuyến nhưng không được xếp ở mức cao hơn. Đặc biệt, các bệnh viện tuyến tỉnh, nhất là các bệnh viện chuyên khoa có nơi năng lực kỹ thuật còn thấp hơn các bệnh viện tuyến huyện nhưng vẫn là nơi bệnh viện tuyến huyện chuyển bệnh nhân lên. Đó là chưa kể hiện đang cho phép thông tuyến khám, chữa bệnh ở tuyến huyện đang làm giảm bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các trạm y tế.

Theo các chuyên gia, cách phân hạng bệnh viện cũng chưa đánh giá sát với năng lực của bệnh viện. Tồn tại trong cách phân hạng bệnh viện hiện nay là phân hạng theo một nội dung tiêu chí đánh giá và xếp mức chung cho tất cả các tuyến kỹ thuật bệnh viện. Điều này là không phù hợp, vì mỗi tuyến bệnh viện có chức năng và phân tuyến kỹ thuật khác nhau. Việc phân hạng bệnh viện để làm căn cứ xác định mức giá khám bệnh, ngày, giường điều trị... cũng không hợp lý, thiếu sự công bằng với các bệnh viện tuyến cao hơn, thực hiện những kỹ thuật cao, hơn nhưng ở hạng thấp hơn.

Cần bỏ phân tuyến theo hành chính

Để việc phân tuyến khám, chữa bệnh phải là cơ sở để chuyển giao kỹ thuật chuyên môn, xác định về chuyển tuyến. Trong mỗi tuyến sẽ dựa vào năng lực kỹ thuật và chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh để xếp các bệnh viện trong mỗi tuyến thành nhiều mức khác nhau.

Bộ Y tế cho rằng, đã đến lúc phải thay đổi cách phân tuyến, phân hạng, phân tuyến kỹ thuật và đã đưa ra phương án phân tuyến các cơ sở khám, chữa bệnh thành 3 tuyến với các mức độ và nhiệm vụ khác nhau. Trong đó tuyến 1 chính là những cơ sở y tế khám chữa bệnh ban đầu, điều trị ngoại trú. Tuyến 2 là những cơ sở y tế điều trị đa khoa, được chia làm 2 mức là đa khoa cơ bản và đa khoa nâng cao. Các mức được xác định dựa trên số lượng chuyên khoa của bệnh viện.

Tuyến 3, cũng là tuyến cuối cùng, là tuyến điều trị chuyên khoa, chuyên sâu được chia làm 3 mức: chuyên khoa, chuyên khoa kỹ thuật cao và chuyên khoa kỹ thuật sâu.

Bộ Y tế tin tưởng với cách phân tuyến, phân hạng, phân tuyến kỹ thuật như trên sẽ góp phần giải quyết những bật cập, đồng thời đảm bảo tính công bằng, nhất là có thể áp dụng thống nhất chung cho các cơ sở y tế công lập và tư nhân.

Bích Thuỷ