Phẫu thuật não cứu bé sinh cực non 26 tuần chỉ nặng 700g

Mới đây, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh thông tin đã điều trị thành công một trẻ sinh cực non 26 tuần 3 ngày, chỉ nặng 700g, mắc hàng loạt bệnh lý nguy kịch.

Theo bệnh viện, bệnh nhi là con của một sản phụ 33 tuổi mang song thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chào đời vào đầu tháng 4/2026.

Ngay sau sinh, trẻ rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến Khoa Sơ sinh hồi sức tích cực. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc nhiều bệnh lý nguy kịch như hội chứng suy hô hấp cấp, bệnh màng trong, còn ống động mạch, nhiễm khuẩn huyết sơ sinh cùng nhiều biến chứng nặng.

Ê-kíp điều trị đã triển khai đồng bộ nhiều biện pháp hồi sức và chăm sóc chuyên sâu như nuôi dưỡng trong lồng ấp, truyền máu, an thần, vận mạch, thở máy xâm lấn, bơm surfactant hỗ trợ phổi, dùng kháng sinh phối hợp, điều trị đóng ống động mạch bằng thuốc và nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhi tiếp tục đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như bệnh phổi nặng, vàng da, rối loạn hormone tuyến giáp và đặc biệt là xuất huyết não nặng gây giãn não thất. Kết quả siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy não thất hai bên giãn lớn, nhu mô não mỏng.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật đặt van dẫn lưu não thất - ổ bụng (VP Shunt) cho trẻ nhằm giảm áp lực nội sọ và bảo vệ nhu mô não.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi tiếp tục được chăm sóc hồi sức đặc biệt với thở oxy, truyền máu, điều chỉnh điện giải, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và ống thông dạ dày.

Sau hơn 3 tháng điều trị, sức khỏe của trẻ cải thiện rõ rệt, các chỉ số sinh tồn ổn định, tiêu hóa tốt, lần đầu được áp dụng phương pháp Kangaroo cùng mẹ và bú những cữ sữa mẹ đầu tiên. Khi xuất viện, bé nặng 2,1kg.

BSCKI Nguyễn Văn Luyện, Khoa Ngoại - Chuyên khoa, cho biết phẫu thuật đặt van dẫn lưu não thất - ổ bụng là phương pháp điều trị kinh điển đối với bệnh lý giãn não thất.

Tuy nhiên, với trẻ sinh cực non chỉ nặng 700g, đây là trường hợp rất hiếm gặp và đặc biệt khó khăn bởi thông thường kỹ thuật này được thực hiện trên trẻ đủ tháng có cân nặng khoảng 3kg.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ để theo dõi hoạt động của van dẫn lưu, kịp thời phát hiện và xử trí các biến chứng như nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn ống dẫn lưu.