Trường hợp bệnh nhân N.T.P.T (37 tuổi, Quảng Ninh) có tiền sử u xơ tử cung khoảng 10 năm nhưng không đi khám thường xuyên, gần đây người bệnh bị đau tức nặng vùng hạ vị nên đã đến bệnh viện điều trị.
Kết quả thăm khám, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện khối u xơ tử cung kích thước lớn 10,5x10,2cm tương đương với thai nhi 5 tháng; nhiều nang buồng trứng (có nang kích thước lớn 3x5cm), chỉ số xét nghiệm thiếu máu nặng.
Tại bệnh viện, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa kết luận u xơ tử cung biến chứng cường kinh, thiếu máu nặng và u nang buồng trứng, chỉ định phẫu thuật đồng thời cắt u xơ tử cung và u nang buồng trứng cho người bệnh. Bệnh nhân được truyền máu trước, trong quá trình phẫu thuật để đảm bảo an toàn cho cuộc mổ.
Ca phẫu thuật có sự phối hợp giữa hai chuyên khoa Sản – Ngoại do ekip của BS.CKI Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Sản và BS.CKII Dương Xuân Hiệp – Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện.
Quá trình phẫu thuật quan sát thấy đại tràng dính vào mặt sau tử cung, buồng trứng phải to dính vào thành chậu sa, buồng trứng trái dính vào đại tràng tạo thành khối lớn dính cắm sâu tiểu khung. Ekip phẫu thuật đã khéo léo phẫu tích gỡ dính đại tràng, giải phóng tử cung, cắt tử cung bán phần kèm u xơ tử cung, cắt u buồng trứng phải và vòi trứng phải, bảo tồn buồng trứng trái. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, sau phẫu thuật 24h bệnh nhân tỉnh, chỉ số sinh tồn ổn định, tiếp xúc tốt.
Theo bác sĩ Giang Thu Lan - Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy, u xơ tử cung đa phần là u lành tính nhưng nếu phát hiện muộn khiến cho việc điều trị khó khăn và có thể gây các biến chứng nguy hiểm như cường kinh, rong kinh, rong huyết kéo dài dẫn đến tình trạng thiếu máu mãn tính gây ra các vấn đề như hụt hơi và choáng váng khi lao động gắng sức.
Bên cạnh đó, u xơ tử cung to có thể chèn ép các cơ quan xung quanh gây nên các bệnh lý nguy hiểm như: Chèn ép niệu quản, bàng quang, gây ứ nước bể thận dẫn đến tình trạng giãn đài bể thận niệu quản, sỏi tiết niệu, viêm nhiễm đường tiết niệu, viêm đài bể thận; chèn ép trực tràng gây táo bón, phân rắn, đại tiện đau rát… lâu dần dẫn đến co thắt bàng quang và co thắt ruột mãn tính; chèn ép các tĩnh mạch gây phù chi dưới; xoắn u xơ tử cung dưới thanh mạc (một biến chứng u xơ tử cung nguy hiểm) có thể dẫn đến viêm phúc mạc, tình trạng diễn tiến xấu nhanh, người bệnh có nguy cơ tử vong nếu không phẫu thuật cấp cứu kịp thời.
Trường hợp u xơ tử cung trong thai kỳ còn gây biến chứng nguy hiểm cho thai phụ như: sinh non, ngôi bất thường, nhau bong non và ảnh hưởng đến sinh sản như vô sinh, giảm khả năng có thai.
Bác sĩ khuyến cáo, u xơ tử cung hầu hết là lành tính, nhưng cần theo dõi định kỳ kiểm tra tình trạng, sự phát triển u, theo dõi các biến chứng và phải xử trí khi u xơ kích thước quá to hoặc có biến chứng. Vì vậy, phụ nữ ở mọi lứa tuổi nên đi khám phụ khoa định kỳ 06 tháng – 01 năm/lần, làm các xét nghiệm tầm soát để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa.
Đối với những trường hợp có triệu chứng bất thường như bụng to bất thường, đau tức bụng, xuất huyết tử cung bất thường, triệu chứng rong kinh, rong huyết, chèn ép ở vùng chậu tùy theo vị trí và kích thước của khối u, người bệnh cần lập tức đến các cơ sở y tế uy tín thăm khám.
