Ngừng tim 10 phút, nam bệnh nhân được cứu sống nhờ hạ thân nhiệt chỉ huy

Cụ thể, nam bệnh nhân L.V.H. (60 tuổi, trú tại Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp.

Trước đó, người bệnh có biểu hiện đau ngực trái từng cơn nhưng không đi khám. Khi được người nhà đưa đến viện, ông H. đã mất ý thức, tim ngừng đập. Thời gian "no-flow" – tức thời gian từ khi ngừng tim đến lúc bắt đầu được ép tim ngoài lồng ngực, ước tính kéo dài khoảng 10 phút, đồng nghĩa với nguy cơ tổn thương não và tử vong rất cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã thực hiện các bước hồi sinh tim phổi (CPR) khẩn cấp. Nhờ can thiệp kịp thời và đúng kỹ thuật, tim người bệnh đã đập trở lại và được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực cơ sở An Đồng tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Hạ thân nhiệt chỉ huy - “chiếc phao cứu sinh” cho não bộ

Tại khoa Hồi sức tích cực cơ sở An Đồng, tình trạng người bệnh được đánh giá là vô cùng nguy kịch: hôn mê sâu, toan chuyển hoá nặng, chỉ số men tim tăng cao bất thường (Troponin I > 27.000 ng/L), tình trạng thiếu oxy mô nghiêm trọng, người bệnh có nguy cơ tử vong.

Ngay lập tức, đội ngũ bác sĩ đã hội chẩn nhanh và quyết định triển khai liệu pháp hạ thân nhiệt chỉ huy kết hợp lọc máu liên tục - hai kỹ thuật cao trong hồi sức cấp cứu. Người bệnh được làm lạnh chủ động để duy trì thân nhiệt ở mức 34°C trong vòng 36 giờ - một biện pháp giúp bảo vệ tế bào não khỏi tổn thương do thiếu oxy sau ngừng tim.

Đồng thời, bệnh nhân được chăm sóc tích cực, duy trì huyết áp, hỗ trợ hô hấp, ổn định tuần hoàn và điều chỉnh rối loạn chuyển hóa.

Sang ngày thứ 2, người bệnh bắt đầu có những chuyển biến tích cực như phản xạ thần kinh cải thiện, tri giác dần hồi phục, giảm được liều thuốc vận mạch, chỉ số oxy máu (SpO₂) và huyết áp duy trì ổn định.

Đến ngày thứ 5, người bệnh tỉnh hoàn toàn, ngừng thuốc vận mạch - một dấu hiệu lâm sàng rất khả quan cho thấy chức năng tuần hoàn và thần kinh trung ương đang hồi phục.

Ngay sau đó, người bệnh được chuyển sang khoa Tim mạch can thiệp để tiến hành chụp động mạch vành. Kết quả cho thấy hẹp 90% động mạch vành phải (RCA), đây là nguyên nhân chính dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim cấp. Các bác sĩ đã đặt stent mạch vành kịp thời và tiếp tục điều trị hồi sức, phục hồi hô hấp.

Hiện tại, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, cai thở máy và đang trong giai đoạn phục hồi tích cực, tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có hy vọng sớm được xuất viện.

Ngoài ra, Ths.BS Đặng Quang Chung – Trưởng khoa Hồi sức tích cực cơ sở An Đồng cho biết: “Ngừng tuần hoàn là tình trạng rất nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt khi xảy ra ngoài bệnh viện. Dù hồi sinh tim phổi có thể giúp tim đập trở lại, nhưng tổn thương não là hậu quả nặng nề nhất. Những người bệnh sống sót thường hôn mê, sống thực vật, là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy giúp giảm nguy cơ tổn thương thần kinh, mở ra cơ hội phục hồi kỳ diệu cho nhiều người bệnh sau ngừng tim.”

Sức mạnh của phối hợp liên khoa

Sự thành công của trường hợp người bệnh L.V.H. là minh chứng rõ ràng cho sự phối hợp nhịp nhàng giữa kỹ thuật chuyên môn cao, thiết bị hiện đại và tinh thần tận tâm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp. Đồng thời, còn là kết quả từ sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Mỗi khâu, mỗi chuyên ngành đều đóng vai trò không thể thiếu, góp phần tạo nên một chuỗi can thiệp hiệu quả, kịp thời và chính xác.

Qua đó, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp tiếp tục khẳng định vai trò trong việc vận hành mô hình điều trị đa chuyên khoa toàn diện, giúp nâng cao chất lượng cứu chữa và mở rộng cánh cửa sống cho những người bệnh nặng, nguy kịch.