Qua lời kể của bố bệnh nhi, từ hơn 1 năm nay, trẻ có hiện tượng chảy máu cam và thường xuyên bị ngạt mũi. Gia đình có đưa con đi khám tại cơ sở y tế gần nhà nhưng không phát hiện gì bất thường. Mặc dù bác sĩ kê đơn thuốc về uống, tuy nhiên không thấy hiệu quả, trẻ vẫn bị chảy máu cam nên gia đình đưa tới Bệnh viện Sản nhi Bắc Giang thăm khám và điều trị.
Tại đây, các bác sĩ Khoa Liên Chuyên khoa của bệnh viện thăm khám lâm sàng cho bệnh nhi thấy, khoang mũi phải có 01 khối nhô lên khỏi sàn mũi, sàn mũi và khe giữa 2 bên nhiều mủ. Trẻ được chỉ định nội soi mũi, cùng với kết quả chụp CT Scaner mũi xoang. Sau khi hội chẩn, ekip bác sĩ thống nhất chẩn đoán trẻ bị: Viêm xoang cấp/khối sàn mũi phải nghi ngờ răng thừa lạc chỗ.
Sau 1 tuần được điều trị nội khoa viêm xoang cấp ổn định, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi để nhổ chiếc răng thừa lạc chỗ. Trẻ được gây mê nội khí quản và được trực tiếp kíp mổ của BS.CKI Nguyễn Thế Anh - Trưởng Khoa Liên Chuyên khoa và BS.CKI Trần Minh Tấn phẫu thuật.
Sau cuộc phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhi ổn định và không còn tình trạng chảy máu cam, ngạt mũi.
Theo BS.CKI Trần Minh Tấn - Khoa Liên Chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, qua tài liệu, chưa có nguyên nhân rõ ràng về việc mầm răng không mọc đúng vị trí ở cung răng mà mọc ở những vị trí khác bao gồm ở vòm miệng, ở phía trong hay ngoài cung răng, trong xoang và ở sàn mũi tạo thành các răng lạc chỗ. Tuy nhiên, cũng có một số nguyên nhân được nêu ra như: Chấn thương răng, viêm tủy xương hàm trên, phát triển một khiếm khuyết hở hàm ếch và yếu tố di truyền.
Bên cạnh đó, răng mọc lạc chỗ trong sàn mũi là trường hợp rất hiếm gặp, trường hợp này mầm răng không hướng xuống dưới mà hướng lên sàn mũi nên răng phát triển vào hốc mũi. Đây là một răng thừa trong khi toàn bộ các răng khác vẫn phát triển đầy đủ bình thường.
Trong y văn, chỉ có 23 trường hợp răng mọc lạc chỗ trong sàn mũi được ghi nhận trong giai đoạn từ 1959 - 2008. Người bệnh thường không có triệu chứng gì và chỉ vô tình đi khám mới phát hiện ra. Tuỳ thuộc vào vị trí của răng mọc lạc chỗ mà có thể có triệu chứng như: ngạt mũi, chảy mũi, chảy máu mũi, đau đầu… các triệu chứng thường 1 bên, không đáp ứng với điều trị nội khoa và tái phát thường xuyên.
Bác sĩ khuyến cáo, người bệnh nếu không được phẫu thuật nhổ răng kịp thời thì tình trạng sẽ ngày càng nặng hơn gây ra các biến chứng. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là vô cùng cần thiết để đảm bảo an toàn sức khoẻ của trẻ.
