Hành trình hồi sinh nghẹt thở: Ép tim gần 2 giờ cứu bệnh nhân ngừng tim
Ngày 13/8, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ thông tin, cấp cứu thành công bệnh nhân nhồi máu cơ tim ngừng tuần hoàn, ép tim gần 2 giờ và sốc điện 15 lần, hồi phục hoàn toàn không di chứng thần kinh.
Cụ thể, bệnh nhân P.V.H (trú tại Nông Trang, Phú Thọ) có tiền sử tăng huyết áp, đang điều trị thuốc. Khoảng 2 giờ trước khi nhập viện, xuất hiện cơn tức ngực, khó thở và được đưa cấp cứu.
Kết quả cho thấy nhồi máu cơ tim cấp trên nền tăng huyết áp, lập tức chuyển lên Khoa Can thiệp tim mạch.
Tuy nhiên, trên đường đến phòng can thiệp, bệnh nhân bất ngờ ngừng tuần hoàn. Ê-kíp đi cùng lập tức hồi sức tim phổi, kiên trì ép tim dọc hành lang về buồng bệnh.
Ngay lập tức, hệ thống “báo động đỏ” toàn viện được kích hoạt, gần 20 y bác sĩ tham gia cấp cứu. Ép tim ngoài lồng ngực liên tục, sốc điện nhiều lần, phối hợp dùng thuốc, tất cả diễn ra trong căng thẳng tột độ. Sau gần 2 giờ, 15 lần sốc điện, nhịp tim trở lại, cả ê-kíp vỡ òa.

Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp, chụp mạch vành cho thấy động mạch vành phải tắc hoàn toàn. Dù tái thông thành công, tình trạng vẫn rất nặng do thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài, kèm suy đa tạng, sốc tim và rối loạn nhịp.
Bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, áp dụng đồng thời các biện pháp hồi sức chuyên sâu: hạ thân nhiệt chỉ huy, thở máy, lọc máu, lọc thận, theo dõi huyết động. Tình trạng dần cải thiện, dù tiên lượng ban đầu rất nặng.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa và quyết tâm cao, sau 10 ngày bệnh nhân cai máy thở, tỉnh táo, không di chứng thần kinh, chức năng tim và các tạng hồi phục.
Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định, sinh hoạt bình thường.

ThS.BS Nguyễn Văn Sơn – Trưởng khoa Can thiệp tim mạch cho biết: Ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp là biến chứng nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong rất cao. Nếu không được điều trị, khoảng 25% người bệnh tử vong ngay trong vài phút, và chỉ khoảng 10% người bệnh có thể cứu sống được.
Thông thường, các trường hợp ngừng tuần hoàn trong nhồi máu cơ tim nếu không tái lập được nhịp tim trong vòng vài chục phút thì tỷ lệ sống sót đã rất thấp. Ở ca bệnh này, thời gian ép tim gần 2 giờ liên tục là một trường hợp rất hiếm gặp, rất hiếm xảy ra trong thực hành lâm sàng.
Đây là thử thách lớn cho cả ê-kíp, bởi không chỉ đòi hỏi kỹ thuật ép tim hiệu quả, phối hợp nhịp nhàng giữa các khâu sốc điện, thuốc cấp cứu, mà còn phải duy trì sự kiên trì, bền bỉ suốt thời gian dài.