Giải pháp căn cơ giảm tải bệnh viện
Câu chuyện quá tải ở các bệnh viện, đặc biệt là bệnh viện tuyến trên từ nhiều năm nay đã có hướng giải quyết khi mới đây, Bộ Y tế trình Chính phủ Đề án Giảm quá tải bệnh viện giai đoạn 2012-2020. Hy vọng đề án được phê duyệt và triển khai thực hiện sẽ giải quyết được tình trạng quá tải tại các bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng KCB cho người dân.
Khi năng lực chưa đáp ứng yêu cầu
Theo Bộ Y tế, trong những năm qua, Nhà nước đã đầu tư phát triển mạnh hệ thống y tế. Tuy nhiên, nguồn lực đã đầu tư vẫn chưa đáp ứng được yêu cầu; đặc biệt tình trạng quá tải bệnh viện diễn ra trầm trọng trong nhiều năm qua, nhưng vẫn chưa được khắc phục; gây khó khăn, bức xúc cho người bệnh, cán bộ y tế và tác động tiêu cực tới chất lượng khám chữa bệnh (KCB). Giải quyết tình trạng quá tải ở các bệnh viện là một yêu cầu bức thiết.
Theo Bộ Y tế, hiện cả nước có 1.162 bệnh viện, chưa kể các bệnh viện của các ngành quản lý, gồm ba tuyến: Trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện và mạng lưới các trạm y tế cấp xã. Tổng số giường bệnh toàn hệ thống là trên 185 ngàn giường, tương ứng với tỷ lệ 21,1 giường bệnh/1 vạn dân. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh viện hiện có đang bị xuống cấp, chật chội, thiết bị y tế thiếu và lạc hậu.
 Nguồn: huyetap.net |
Để khắc phục tình trạng quá tải tại các bệnh viện, thời gian qua Bộ Y tế đã đưa ra nhiều giải pháp như xây dựng các bệnh viện vệ tinh, triển khai Chương trình 1816, đề án 930, đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa… nhằm mục đích giữ chân người bệnh điều trị tại các cơ sở tuyến dưới, nhưng chỉ là giải pháp tình thế và hiệu quả giảm tải không cao.
Thiếu giường bệnh, thiếu nhân lực và thiếu thiết bị... ngành y tế đành bó tay với hiện trạng quá tải. So với mức ngân sách đầu tư cho y tế tăng khoảng 6,9 - 7,5%/năm, trong khi nhu cầu KCB của người dân luôn vượt quá khả năng phục vụ của các bệnh viện, bình quân tăng 10%/năm, thì quá tải là điều dễ hiểu.
Theo các chuyên gia y tế, quá tải bệnh viện là nguyên nhân tiềm ẩn dẫn tới gia tăng tai biến trong điều trị, giảm chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, chăm sóc người bệnh; gia tăng chi phí điều trị cho người bệnh, bệnh viện và xã hội; gây những tổn hại về sức khỏe, tâm thần của bác sĩ và nhân viên y tế.
Một giải pháp căn cơ
Theo Bộ Y tế, nguyên nhân dẫn tới quá tải bệnh nhân chủ yếu do năng lực phục vụ của ngành y tế chưa đáp ứng nhu cầu KCB của người dân. Đối với bệnh viện tuyến trên thì thiếu đất để xây dựng cơ sở hạ tầng; tuyến bệnh viện tỉnh, gần như chưa có bệnh viện nào xây dựng được khoa, phòng hoàn chỉnh theo tiêu chuẩn quốc tế; bệnh viện tuyến huyện, trạm y tế xã, phường thì hầu hết thiếu bác sỹ, thiếu thiết bị...
Nhằm có giải pháp căn cơ đồng bộ khắc phục hiện tượng quá tải, đồng thời nâng chất lượng KCB cho người dân, Bộ Y tế đã xây dựng và trình Chính phủ Đề án Giảm tải bệnh viện 2012 - 2020, với tổng nhu cầu kinh phí thực hiện đề án là 36.752 tỷ đồng. Mục tiêu của đề án là từng bước giảm tình trạng quá tải bệnh viện ở cả khu vực khám bệnh và điều trị nội trú, tiến tới không để tình trạng người bệnh phải nằm ghép trong bệnh viện; trước mắt tập trung giải quyết giảm quá tải ở các bệnh viện tại các thành phố lớn. Cụ thể là tăng số giường bệnh trên phạm vi cả nước phù hợp với quy hoạch phát triển mạng lưới KCB; giải quyết dứt điểm tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh; giảm dần mức quá tải tại các bệnh viện tuyến Trung ương.
Để thực hiện mục tiêu trên, Đề án đề ra các giải pháp cụ thể, mở rộng và xây mới cơ sở hạ tầng các bệnh viện; tăng cường hướng dẫn, chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật; cải cách thủ tục hành chính và xây dựng chế tài; xây dựng cơ chế tài chính y tế, viện phí; tăng cường nguồn lực cho tuyến dưới...
Theo Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh, Bộ Y tế Lương Ngọc Khuê, đề án này là bước đột phá trong việc nâng cao chất lượng KCB, giảm tải bệnh viện ở cả các tuyến y tế. Trước mắt đề án ưu tiên đầu tư cơ sở vật chất cho các bệnh viện hiện đang có mức quá tải cao. Trong đó tập trung xây dựng các tổ hợp cơ sở y tế bao gồm: cả các cơ sở khám chữa bệnh, phục hồi chức năng chất lượng cao tầm cỡ quốc gia, quốc tế tại các thành phố lớn. Lộ trình năm 2013, lập dự án đầu tư từng cụm trung tâm y tế; năm 2014 sẽ tiến hành các thủ tục đền bù giải phóng mặt bằng và thiết kế từng phần và năm 2015 trở đi sẽ thực hiện các dự án.
Bên cạnh đó, đề án đẩy mạnh phát triển hệ thống bệnh viện vệ tinh hình thành mạng lưới bệnh viện vệ tinh của một số bệnh viện Trung ương; phát triển mô hình bác sĩ gia đình - phương thức KCB lần đầu tiên được đưa vào áp dụng tại Việt Nam.
