Cứu sống trường hợp trẻ 12 tuổi nặng 83kg
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố thông tin, tiếp nhận một trường hợp nam bệnh nhi T.N.M.K (12 tuổi, trú tại Bình Chánh, TP.Hồ Chí Minh) béo phì sốc sốt xuất huyết nặng. Đặc biệt, trẻ có cân nặng 83 kg, thường ở lứa tuổi này khoảng 34 – 36 kg.
Khai thác bệnh sử, ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4 của bệnh, trẻ biểu hiện đau bụng, ói ra dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh nên người nhà đưa trẻ nhập Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây, trẻ được chẩn đoán: Sốc sốt xuất huyết nặng N4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng trên trẻ dư cân béo phì.
Các bác sĩ điều chỉnh cân nặng phù hợp, tiếp tục truyền dịch cao, chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp.
Sau đó, trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc,vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan.
Kết quả, sau gần 7 ngày điều trị, trẻ bình phục dần, tỉnh táo, tự thở khí trời, chức năng gan thận trở về bình thường.
Bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, qua điều trị nhiều trường hợp sốc sốt xuất huyết, có thể nhận thấy các trường hợp sau thường diễn tiến nặng, bất thường gây khó khăn trong điều trị như trẻ cơ địa dư cân béo phì, trẻ nhũ nhi, bệnh vào sốc sớm ngày 3, 4, tình trạng cô đặc máu nhiều,…
Từ trường hợp này, bác sĩ lưu ý, phụ huynh nên cho trẻ đi khám bệnh sớm để được các bác sĩ thăm khám, xác định bệnh chính xác và có kế hoạch điều trị cụ thể cho trẻ.
Bên cạnh đó, phụ huynh khi thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện kể cả trong đêm bao gồm: Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; đau bụng, ói; tay chân lạnh; lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống.
Hiện nay, đã có vaccine tiêm ngừa sốt xuất huyết dành cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn. Đồng thời, phụ huynh cần lưu ý cho con em mình ăn uống theo chế độ ăn hợp lý theo lứa tuổi, được tư vấn bởi chuyên gia dinh dưỡng để tránh nguy cơ dư cân béo phì, khi mắc sốt xuất huyết điều trị rất khó khăn, trẻ dễ bị biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan thận.
