Khai thác bệnh sử ghi nhận, trẻ sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4 của bệnh, trẻ biểu hiện đau bụng, ói ra dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh nên người đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương.
Tại đây, tình trạng mạch nhẹ, chi mát, huyết áp tụt kẹp 70/50 mmHg, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4 điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Sau đó, trẻ diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan mức độ nặng nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Qua thăm khám, bệnh nhi được chẩn đoán: Sốc sốt xuất huyết nặng N4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng. Ngay lập tức, các bác sĩ truyền dịch cao phân tử dextran 40 10%, albumin 10%, chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp.
Trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan.
Kết quả qua gần 2 tuần điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố khuyến cáo phụ huynh phải hết sức cảnh giác vì hiện nay, bệnh sốt xuất huyết vẫn còn rình rập, tấn công trẻ em cũng như người lớn. Nếu trẻ sốt cao kéo dài, kèm theo một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:
- Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng
- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
- Đau bụng, ói
- Tay chân lạnh
- Lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống
Ngoài ra, phụ huynh cần lưu ý thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, loại bỏ nơi sinh sản của lăng quăng, ngủ màn và sử dụng biện pháp chống muỗi cá nhân sẽ góp phần giảm tối đa nguy cơ mắc bệnh.
Đồng thời, phòng ngừa sốt xuất huyết cho con bằng cách tiêm vaccine giúp cơ thể tạo ra kháng thể đặc hiệu, chủ động với các tuýp virus Dengue gây bệnh sốt xuất huyết. Từ đó, giảm thiểu đáng kể nguy cơ mắc bệnh, giảm thiểu tối đa những hệ lụy đáng tiếc đến sức khỏe của trẻ và cộng đồng.
