Cứu sống nam thanh niên 18 tuổi vỡ u gan nguy kịch

Cụ thể, nam bệnh nhân G. M. S (18 tuổi, ở huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang) có tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện đau bụng vùng thượng vị dữ dội, được chẩn đoán sốc mất máu do vỡ u gan, xử trí ban đầu bằng truyền dịch, vận mạch, truyền máu tại Trung tâm y tế Quảng Yên và chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy.

Các bác sĩ tại bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch (da niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, bụng chướng, đau khắp bụng), xét nghiệm có tình trạng thiếu máu nặng, kết quả CTscanner ổ bụng cho thấy nhu mô gan trái có khối u kích thước 103x80mm, nhiều dịch máu ổ bụng. Ngay lập tức, người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với chẩn đoán sốc mất máu do u gan vỡ.

Ê-kíp bác sĩ CKI Hoàng Đình Thành – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy và bác sĩ CKI Trần Tuấn Anh – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy, đã phẫu thuật cắt gan trái cho bệnh nhân có khối u gan 10x10cm vỡ, gây chảy máu, ổ bụng chứa khoảng 2200ml máu. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu. Nhờ phối hợp khẩn trương, nhịp nhàng giữa phẫu thuật, gây mê, hồi sức và huyết học, ca mổ thành công, giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư biểu mô tế bào gan. Sau 5 ngày hồi sức, bệnh nhân phục hồi tốt.

Bác sĩ CKI Trần Tuấn Anh – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, vỡ u gan là tình huống cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nếu không can thiệp, cấp cứu kịp thời.

Đặc biệt, trường hợp này bệnh nhân còn rất trẻ, tiền sử khỏe mạnh, khối u gan phát triển âm thầm, đột ngột vỡ gây chảy máu ồ ạt, sốc mất máu, nguy cơ tử vong rất cao. Quá trình phẫu thuật cắt gan xử trí tổn thương đòi hỏi phẫu thuật viên phải phẫu tích tỉ mỉ, chính xác, hạn chế tối đa chảy máu, bảo tồn chức năng gan.

Đồng thời, phẫu thuật cắt gan trái là kỹ thuật khó, cần bác sĩ chuyên khoa gan mật trình độ cao, nhiều kinh nghiệm. Phẫu thuật cắt gan thường chỉ định khi u gan khu trú, chưa xâm lấn mạch máu lớn, chưa di căn xa. Chỉ khoảng 20% bệnh nhân phát hiện sớm đủ điều kiện phẫu thuật.

Vì vậy, tầm soát phát hiện sớm ung thư gan rất quan trọng để điều trị hiệu quả, tránh biến chứng nguy hiểm.

Theo nghiên cứu, ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các ca mắc. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi, nam giới có nguy cơ cao gấp đôi nữ giới.

Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhân trẻ, không có tiền sử bệnh nhưng bị vỡ u gan đột ngột cho thấy ung thư gan không chỉ gặp ở người lớn tuổi. Việc không kiểm tra sức khỏe định kỳ khiến khối u phát triển âm thầm, chỉ phát hiện khi biến chứng nặng.

Để phòng bệnh, bác sĩ khuyến cáo người dân tiêm phòng viêm gan B, điều trị viêm gan B, C – nguyên nhân chính gây xơ gan, ung thư gan. Bên cạnh đó, cần duy trì lối sống lành mạnh, không rượu bia, thuốc lá, tránh thực phẩm nấm mốc và khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần.