Cô gái 28 tuổi nguy kịch trong lúc phẫu thuật thẩm mỹ
Ngày 1.5, Bệnh viện Nhân dân Gia Định TP.HCM thông tin cứu sống thành công bệnh nhân N.T.N, 28 tuổi, bị sốc phản vệ nặng sau gây mê trong phẫu thuật thẩm mỹ nâng mũi nhờ áp dụng kỹ thuật hybrid ECMO (V-AV ECMO)
Khai thác bệnh sử, ngày 22.4, chị N.T.N (28 tuổi) trải qua ca phẫu thuật nâng mũi tại một Bệnh viện Thẩm mỹ T.
Gần cuối ca mổ, khi đang trong giai đoạn gây mê, chị N. đột ngột xuất hiện các dấu hiệu nguy kịch: thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, huyết áp tụt mạnh và độ bão hòa oxy máu giảm nghiêm trọng. Nhận định đây là trường hợp sốc phản vệ nặng, ê-kíp phẫu thuật lập tức xử trí theo phác đồ cấp cứu.
Tuy nhiên, tình trạng sốc và suy hô hấp của người bệnh không cải thiện, buộc phải chuyển viện khẩn cấp đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Tại khoa Cấp cứu, các xét nghiệm sinh hóa và hình ảnh học nhanh chóng được thực hiện, chị N. được chẩn đoán tổn thương đa tạng liên quan sốc phản vệ, trong đó tổn thương cơ tim và phổi (biểu hiện ARDS) là nghiêm trọng nhất.
Chỉ trong 30 phút, đội ngũ y bác sĩ khoa Hồi sức Tim mạch đã kịp thời can thiệp bằng kỹ thuật V-AV ECMO, một hình thức ECMO lai ghép tiên tiến, hỗ trợ đồng thời chức năng tim và phổi.
ThS.BS Võ Văn Trắng, khoa Hồi sức Tim mạch chia sẻ: ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) thường được thực hiện theo 2 phương thức: V-V ECMO (hỗ trợ phổi) hoặc V-A ECMO (hỗ trợ tim).
Trong trường hợp đặc biệt như chị N, khi người bệnh đồng thời bị sốc tim và tổn thương phổi nặng không đáp ứng với thông khí xâm lấn thông thường, V-AV ECMO là lựa chọn tối ưu. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng và kinh nghiệm từ các thành viên ekip ECMO.
Đồng thời, bác sĩ Trắng cho biết thêm, trong 2 năm qua, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã cứu sống 4 trường hợp suy đa tạng nghiêm trọng do sốc phản vệ hoặc ngừng tim bằng kỹ thuật V-AV ECMO.
“Hầu hết các tổn thương cơ tim sau ngừng tim hay sốc phản vệ nặng có thể tự hồi phục trong vòng 48-72 giờ. Hỗ trợ tuần hoàn cơ học sớm khi có chỉ định để ổn định nhanh chóng huyết động và tưới máu tạng, điều chỉnh tích cực rối loạn chuyển hoá, kiểm soát thân nhiệt… là chìa khoá then chốt trong hồi sức các trường hợp suy đa tạng nặng do sốc phản vệ hay ngừng tim”. TS.BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức Tim mạch, nhấn mạnh
Sau 3 ngày can thiệp V-AV ECMO, tình trạng sốc tim và tổn thương cơ tim của chị N. được cải thiện rõ rệt, tổn thương phổi cũng dần phục hồi. Đến ngày thứ 4, người bệnh được ngưng ECMO và tiếp tục điều trị tích cực. Sau 8 ngày, chị N. được xuất viện với các chức năng tạng gần như trở lại bình thường, một kết quả đáng kinh ngạc đối với một ca bệnh phức tạp như vậy.
Thành công của ca bệnh không chỉ là minh chứng cho trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ của Bệnh viện Nhân dân Gia Định mà còn khẳng định vai trò của công nghệ y khoa tiên tiến trong việc cứu sống người bệnh nguy kịch. Kỹ thuật V-AV ECMO, dù phức tạp và đòi hỏi nguồn lực lớn, đã mở ra hy vọng cho những trường hợp tưởng chừng không thể qua khỏi.
Bệnh viện sẽ tiếp tục phát triển trong lĩnh vực Hồi sức Tim mạch, mang lại cơ hội sống cho nhiều người bệnh mắc các bệnh lý phức tạp nhờ sự kết hợp giữa chuyên môn cao và công nghệ hiện đại.
