Bệnh nhân T. T.Q., 50 tuổi, cho biết sau khi mất kinh được 1 năm, chị nghĩ mình đã “qua giai đoạn phải lo lắng về bệnh phụ khoa”. Tuy nhiên, thời gian gần đây, chị nhận thấy vùng bụng dưới tăng kích thước rõ rệt, sờ thấy có khối cứng, kèm theo cảm giác nặng bụng.
Sau khi đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, các bác sĩ tiến hành siêu âm và chụp cắt lớp ổ bụng. Hình ảnh cho thấy một khối giảm âm lớn, chiếm phần lớn ổ bụng, có kích thước lên tới 30x30x30 cm, bờ đều, ranh giới rõ với thành tử cung trước, có ít hiệu mạch trên cửa sổ Doppler và nhiều vùng thoái hóa.
Kết quả CT cho thấy đây là một u xơ tử cung có cuống, thuộc nhóm FIGO L7, kèm theo một nhân xơ nhỏ ở thành sau (FIGO L4).
Theo ThS.BSCKII Đỗ Khắc Huỳnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội - người trực tiếp thực hiện ca mổ cho trường hợp trên, u xơ tử cung là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi sinh sản. Tuy nhiên, với phụ nữ sau mãn kinh, các khối u thường có xu hướng thoái triển. Trường hợp này đặc biệt vì khối u vẫn tiếp tục phát triển mạnh sau mãn kinh, đến khi chiếm trọn ổ bụng.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ngay sau khi hội chẩn chuyên khoa. Ê-kíp phẫu thuật do bác sĩ Huỳnh đảm trách, phối hợp cùng ThS.BS Bùi Thị Bích Ngọc - bác sĩ gây mê hồi sức và các cộng sự.
Ca mổ được thực hiện qua đường bụng, bóc tách khối u nặng gần 6kg, đồng thời cắt hoàn toàn tử cung và hai phần phụ để kiểm soát triệt để nguồn bệnh và phòng ngừa tái phát.
Các bác sĩ cho biết, u xơ tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng như: chèn ép các cơ quan trong ổ bụng, rối loạn tiểu tiện, táo bón kéo dài, hoại tử do thoái hóa, xoắn cuống u gây đau cấp tính, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng nếu vỡ u có cuống.
Ngoài ra, với phụ nữ sau mãn kinh, bất kỳ khối u phát triển bất thường nào cũng cần được đánh giá kỹ để loại trừ nguy cơ ác tính.
Hiện tại, bệnh nhân Q. đã ổn định sau mổ, tỉnh táo, vết mổ khô và đang được theo dõi hậu phẫu tại Khoa Phụ Nội tiết A1, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ, dù đã mãn kinh, vẫn nên duy trì khám phụ khoa định kỳ ít nhất mỗi 6 - 12 tháng/lần để phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn. Việc chủ quan, bỏ qua các dấu hiệu bất thường ở bụng hoặc phần phụ có thể khiến bệnh phát triển âm thầm đến mức khó can thiệp đơn giản.
“Sự im lặng của các khối u lớn là điều rất nguy hiểm. Càng không có triệu chứng, nguy cơ chẩn đoán muộn càng cao. Phát hiện sớm là cách hiệu quả nhất để điều trị nhẹ nhàng, bảo tồn các cơ quan và giảm chi phí y tế”, bác sĩ Huỳnh nhấn mạnh.
