Bé 3 tuổi nguy kịch do nuốt hạt hướng dương

Bệnh nhi P.T.N.P (nữ, 3 tuổi, trú tại Quảng Trị) nhập viện trong tình trạng khó thở dữ dội. Theo gia đình, trước đó trẻ không có cơn ho sặc dữ dội hay tím tái rõ ràng sau ăn, những dấu hiệu thường gặp của hội chứng xâm nhập dị vật đường thở.

Trẻ chỉ khàn tiếng nhẹ và khó thở tăng dần, khiến việc nhận diện dị vật ban đầu gặp nhiều khó khăn.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ nhanh chóng thiết lập đường thở, hỗ trợ thở oxy lưu lượng cao. Đồng thời, quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt, khẩn trương hội chẩn với Khoa Tai Mũi Họng để tiến hành nội soi phế quản cấp cứu.

Qua nội soi, ê-kíp ghi nhận dị vật mắc ngay dưới dây thanh âm, gây bít tắc gần như hoàn toàn đường thở trên. Do dị vật nằm sát thanh môn, các bác sĩ không thể đặt nội khí quản để đảm bảo thông khí như thông thường.

Trước tình huống nguy kịch đe dọa trực tiếp tính mạng, bệnh nhi được chỉ định mở khí quản khẩn cấp ngay tại giường nhằm thiết lập đường thở thay thế.

Sau khi đảm bảo thông khí và ổn định oxy máu, ê-kíp tiến hành nội soi và gắp thành công dị vật là một hạt hướng dương ra khỏi đường thở.

Sau can thiệp, bệnh nhi được thở máy hỗ trợ, điều trị kháng viêm và chống phù nề tích cực nhằm hạn chế nguy cơ hẹp thanh - khí quản. Nhờ đáp ứng điều trị tốt, trẻ được cai máy thở sau 8 giờ, tình trạng hô hấp ổn định.

Hiện bệnh nhi tiếp tục được theo dõi tại Khoa Hồi sức Tích cực - Cấp cứu Nhi, điều trị kháng sinh, khí dung và vật lý trị liệu hô hấp để phòng ngừa viêm phổi hít và các biến chứng. Sức khỏe trẻ tiến triển tích cực và dự kiến có thể xuất viện trong thời gian ngắn tới.

Theo ThS.BS Phạm Hữu Trí, Phụ trách Trung tâm Nhi, dị vật đường thở là tai nạn khá phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong các dịp lễ, Tết khi trẻ thường được ăn các loại hạt, kẹo cứng hoặc thực phẩm dễ gây sặc.

Ở lứa tuổi này, phản xạ bảo vệ đường thở chưa hoàn thiện, trẻ lại hiếu động nên nguy cơ hít phải dị vật rất cao. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, tình trạng tắc nghẽn đường thở có thể nhanh chóng dẫn đến suy hô hấp, thậm chí đe dọa tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo, không cho trẻ dưới 5 tuổi ăn các thực phẩm dễ gây hóc như kẹo cứng, các loại hạt, thạch viên, bỏng ngô. Cần giám sát trẻ khi ăn, không để trẻ chạy nhảy, cười đùa trong lúc ăn.

Đồng thời, tránh cho trẻ chơi đồ vật nhỏ, dễ tháo rời như pin cúc áo, đồng xu, hướng dẫn trẻ ăn chậm, nhai kỹ và trang bị kiến thức sơ cứu dị vật cho người chăm sóc.