Bác sĩ phát hiện ung thư vú ngay trên bàn mổ dù sinh thiết báo u lành
Dù kết quả sinh thiết trước mổ cho thấy khối u lành tính, bác sĩ vẫn không chủ quan. Sinh thiết lạnh ngay trong ca phẫu thuật đã giúp phát hiện ung thư vú kịp thời và thay đổi kế hoạch điều trị.
Mới đây, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương thông tin về một trường hợp ung thư vú được phát hiện ngay trong lúc phẫu thuật, dù trước đó kết quả sinh thiết chưa ghi nhận tế bào ác tính.
Cụ thể, bệnh nhân được sinh thiết trước phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh ban đầu cho thấy khối u lành tính. Tuy nhiên, khi trực tiếp thăm khám, PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn nhận thấy khối u có nhiều đặc điểm đáng ngờ như bề mặt gồ ghề, ranh giới không rõ và xuất hiện ở người bệnh lớn tuổi. Từ những dấu hiệu này, ê-kíp quyết định bóc tách khối u để xác định chính xác bản chất tổn thương.
Theo PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn, dù giải phẫu bệnh được xem là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán ung thư, vẫn có thể xảy ra trường hợp âm tính giả nếu mẫu sinh thiết chưa lấy đúng vùng tổn thương, đặc biệt với các khối u nhỏ hoặc nằm sâu trong tuyến vú.
Trong quá trình phẫu thuật, sau khi khối u được bóc tách, ê-kíp quyết định thực hiện sinh thiết lạnh - kỹ thuật giúp chẩn đoán nhanh ngay khi người bệnh vẫn đang được gây mê. Chỉ ít phút sau, kết quả từ khoa Giải phẫu bệnh cho thấy tổn thương hướng đến ung thư biểu mô chế nhầy tuyến vú.
Ngay lập tức, kế hoạch phẫu thuật được thay đổi, thay vì chỉ bóc khối u như dự kiến ban đầu, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ toàn bộ tổn thương và thực hiện đánh giá giai đoạn ung thư ngay trong cùng cuộc mổ.
PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn cho biết, sinh thiết lạnh không được chỉ định thường quy cho mọi trường hợp, mà chỉ được áp dụng khi lâm sàng vẫn nghi ngờ ác tính hoặc trong quá trình mổ phát hiện tổn thương bất thường, nhằm giúp bác sĩ đưa ra phương án điều trị ngay lập tức.
Nếu ung thư chỉ được phát hiện sau khi có kết quả giải phẫu bệnh chính thức, người bệnh sẽ phải trải qua thêm một cuộc phẫu thuật. Việc phát hiện bệnh ngay trong ca mổ đã giúp tránh được cuộc mổ thứ hai, đồng thời rút ngắn thời gian điều trị.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo kết quả sinh thiết chưa phát hiện tế bào ác tính không đồng nghĩa có thể loại trừ hoàn toàn ung thư. Khi phát hiện khối bất thường ở vú, phụ nữ nên đến cơ sở chuyên khoa để được thăm khám kịp thời.
Đặc biệt, phụ nữ trên 40 tuổi cần tầm soát ung thư vú định kỳ bằng chụp X-quang tuyến vú theo hướng dẫn của bác sĩ, kết hợp siêu âm khi cần thiết để phát hiện sớm các tổn thương, nâng cao hiệu quả điều trị.
