XÃ HỘI
Cập nhật 17:06 | 19/08/2018 (GMT+7)
.

Siết quản lý chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

07:56 | 15/05/2018
Nhằm bảo đảm việc sử dụng Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) hiệu quả, UBND TP Hồ Chí Minh đã giao Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế xây dựng kế hoạch, giải pháp thực hiện dự toán chi khám chữa bệnh được giao trong năm 2018, đồng thời ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.

Theo đó, UBND TP Hồ Chí Minh yêu cầu Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP xây dựng kế hoạch và đề xuất giải pháp thực hiện quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT. Thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo dữ liệu các cơ sở y tế gửi lên cổng điện tử.


Khám bệnh bảo hiểm y tế cho người dân tại một cơ sở y tế tại TP Hồ Chí Minh

Thông báo nguồn kinh phí khám chữa bệnh chi tiết đến từng cơ sở y tế, gồm: Chi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, chi đa tuyến đến, chi đa tuyến đi, bảo đảm quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT. Đối với cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc các bộ/ngành, BHXH TP cần trực tiếp thông báo dự toán nguồn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2018, đồng thời gửi đơn vị quản lý các cơ sở y tế này để theo dõi và phối hợp chỉ đạo, thực hiện.

Cơ quan BHXH cũng cần tăng cường công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT; kiên quyết ngưng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với các cơ sở có tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT, hoặc không thực hiện các quy định về quản lý Quỹ BHYT; tăng cường công tác truyền thông về BHYT; vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng…

Cơ sở khám chữa bệnh BHYT chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT được giao, bảo đảm quyền lợi của người bệnh; nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân và nêu cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định thuốc, xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc đắt tiền.

 Theo Giám đốc Bảo hiểm Xã hội TP Hồ Chí Minh Phan Văn Mến, trong bối cảnh Quỹ khám chữa bệnh BHYT bội chi trên khắp cả nước, nhưng năm 2017 TP Hồ Chí Minh vẫn cân đối được quỹ. Năm 2017 TP Hồ Chí Minh có 6.873.144 thẻ BHYT, đạt độ bao phủ 83%; tổng thu BHYT là 9.032 tỷ đồng; tổng chi là 9.003 tỷ đồng, kết dư 28,8 tỷ đồng. Đây là lần đầu tiên quỹ khám chữa bệnh BHYT của TP Hồ Chí Minh kết dư ở mức thấp nhất từ trước đến nay bởi trước đó năm 2016 Quỹ kết dư 821 tỷ đồng, còn năm 2015 kết dư đến 1.141 tỷ đồng.

Quốc Túy
Xem tin theo ngày:
Quay trở lại đầu trang